코로나 역학조사 출입자명부

코로나19 출입자명부

코로나19에 대응하기 위해 출입자의 인적사항을 기록하는 서식입니다. 방문일시별 개인 인적사항과 개인정보 수집 이용 동의 및 관련 증상 유무 등의 내용을 기재하여 작성하는 코로나19 출입자명부 입니다.  코로나19 출입자명부출입하신 모든 인원이 작성해주셔야 합니다.해당 정보는 보건당국의 역학조사 용도로만 사용되며 4주 후 폐기됩니다.방문일자방문시각거주지개인안심번호* 불가시 휴대전화번호개인정보 수집 이용 동의관련 증상유무

코로나19 확산방지 출입자명부

코로나19 예방과 확산방지 및 역학조사를 위해 출입자의 인적사항을 기록하는 양식입니다. 수집목적과 방문일시별 방문자 인적사항 및 체온 등의 내용을 기재하여 작성하는 코로나19 확산방지 출입자명부 입니다.  코로나19 확산방지 출입자명부* 모든이용자 작성(대표자만 작성불가)수집목적코로나19 예방과 전파의 차단 및 역학조사보유기간4주제공받는 기관질병관리청방문일자방문시각거주지개인안심번호* 불가시 휴대전화번호개인정보 수집동의비고

코로나 방명록(역학조사 정보제공)

코로나 바이러스 역학조사를 위해 방문자를 기록하는 서식으로 방문일시별 방문자 정보와 관련 증상 여부 및 개인정보 제공 동의 여부 등의 내용을 기재하여 작성하는 코로나 방명록 (역학조사 정보제공) 서식입니다.  코로나 방명록* 모든이용자 작성(대표자만 작성불가)* 해당 정보는 코로나19 확진자 발생 시 방역당국에 제공될 예정이며 4주간 보관 후 자동 파기될 예정입니다.방문일자방문시간방문자 정보체온최근 2주해외여행(o / x)발열증상유무(o / x)호흡기증상유무(o / x)마스크착용유무(o / x)개인정보수집동의개인안심번호* 불가시 휴대전화번호거주지역 ...

코로나 대응 출입자명부

코로나에 효과적으로 대응하기 위해 출입사항을 기록하는 양식으로 출입일시와 인적사항 및 마스크 착용 여부 등의 내용을 기재하여 작성하는 코로나 대응 출입자명부 양식입니다.  코로나 대응 출입자명부* 모든이용자 작성(대표자만 작성불가)업소명no.출입일자출입시간거주지개인안심번호* 불가시 휴대전화번호마스크착용 여부발열 호흡기증상 여부123456789xxxx.xx.xxxxxx.xx.xxxxxx.xx.xx

감염병관리 출입자명부

감염병을 효과적으로 관리하기 위해 방문처에서 관리하는 출입자명부 서식입니다. 방문일시와 인적사항 및 관련 증상 여부 등의 내용을 기재하여 작성하는 감염병관리 출입자명부 입니다.  감염병관리 출입자명부* 모든이용자 작성(대표자만 작성불가)* 해당 정보는 코로나19 확진자 발생 시 방역당국에 제공될 예정이며 4주간 보관 후 자동 파기될 예정입니다.일자시간개인정보 수집동의개인안심번호* 불가시 휴대전화번호체온관련 증상 여부(기침 호흡곤란 등)전자출입명부연동 여부기타 특이사항